新華社哈爾濱1月15日電 題：農(nóng)村防疫陣地如何守好？——黑龍江望奎縣疫情追蹤
新華社記者王建、閆睿、黃騰
位于黑龍江省中部的綏化市望奎縣，總?cè)丝诩s50萬。這個此前名不見經(jīng)傳的地方，因這里的疫情近來成為全國關(guān)注的焦點。
自1月9日望奎縣出現(xiàn)新冠肺炎無癥狀感染者以來，多地出現(xiàn)與之有關(guān)聯(lián)的散發(fā)疫情，確診病例與無癥狀感染者已有200多例，呈現(xiàn)一地集中傳播、跨地區(qū)傳播的態(tài)勢。
“新華視點”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，黑龍江省新增無癥狀感染者多為望奎縣惠七鎮(zhèn)惠七村確診病例、無癥狀感染者的密切接觸者和密接的密接，呈現(xiàn)出傳播范圍廣、隱匿性強、防控難度大等特點。
1月15日，在望奎縣后三鄉(xiāng)廂白七村，巡邏員陳樹聲在村頭巡邏。 新華社發(fā)（張濤 攝）
感染者多有聚集聚會聚餐行為，疫情波及多地
眼下最低氣溫達零下20多攝氏度，望奎縣的大街小巷冷冷清清，行人罕見。市民李敏說，疫情突如其來，這幾天，望奎縣所有小區(qū)、村屯已實行十分嚴格的封閉管理。
1月9日，望奎縣人民醫(yī)院在門診就診患者應(yīng)檢盡檢中發(fā)現(xiàn)陽性病例1例，王某鶴，女，30歲。在其密接者核酸檢測中，發(fā)現(xiàn)陽性病例1例，張某宇，10歲，以上2人系母子關(guān)系。經(jīng)綏化市疾控中心復核、市縣兩級專家組論證，此2人為新冠肺炎無癥狀感染者。
連日來，綏化市確診病例和無癥狀感染者不斷增加，呈現(xiàn)集中傳播趨勢。綏化市常務(wù)副市長董文琴介紹，截至14日17時，全市新冠肺炎確診病例累計92例,其中，望奎縣89例，北林區(qū)3例；無癥狀感染者累計110例，其中，望奎縣104例，綏棱縣2例，安達市、海倫市、青岡縣、北林區(qū)各1例。
通過流調(diào)發(fā)現(xiàn)，望奎縣確診病例和無癥狀感染者多是惠七鎮(zhèn)惠七村村民，均有聚集聚會聚餐行為，具有高度的關(guān)聯(lián)性和聚集性。綏棱縣和北林區(qū)病例與望奎縣的病例有關(guān)聯(lián)。目前，望奎縣被列入疫情中風險地區(qū)，惠七鎮(zhèn)調(diào)整為高風險地區(qū)。
望奎縣農(nóng)民李杰說，當前農(nóng)村進入冬閑時期，年底結(jié)婚的多，聚集性活動較多，平時大家放松了防控，有的村民最近參加了三四場婚禮。
多地出現(xiàn)與望奎縣有關(guān)聯(lián)的散發(fā)疫情，呈現(xiàn)跨地域傳播趨勢。12日，齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)新增3例無癥狀感染者，伊春市大箐山縣新增1例無癥狀感染者，哈爾濱市香坊區(qū)報告1例確診病例。13日，牡丹江市林口縣新增4例無癥狀感染者。這些病例均為望奎縣返鄉(xiāng)人員。
13日晚，在黑龍江省召開的疫情防控新聞發(fā)布會上，黑龍江省衛(wèi)生健康委副主任方慶偉說，哈爾濱市香坊區(qū)和綏化市北林區(qū)7例確診病例以及齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)和龍沙區(qū)、牡丹江市林口縣、綏化市北林區(qū)和綏棱縣、伊春市大箐山縣報告的19例無癥狀感染者均是在綏化市疾控中心推送的密切接觸者及密接的密接人員中排查發(fā)現(xiàn)的。
此外，吉林省衛(wèi)生健康委14日通報，13日吉林省新增無癥狀感染者2例，均系望奎縣輸入無癥狀感染者的密切接觸者，均通過主動篩查發(fā)現(xiàn)。13日，據(jù)山東省衛(wèi)健委消息，威海市發(fā)現(xiàn)1例無癥狀感染者，為望奎縣來威人員。
1月15日，志愿者在望奎縣華騰園小區(qū)內(nèi)為居民測量體溫。 新華社發(fā)（張濤 攝）
無癥狀感染者防控存難度
國家此前已經(jīng)出臺《新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范》，對無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)、報告、管理進一步進行規(guī)范明確。專家表示，望奎縣疫情表明，無癥狀感染者的防控還存在一定難度。
目前望奎縣人民醫(yī)院和綏化市第一醫(yī)院變?yōu)槎c醫(yī)院，綏化市第一醫(yī)院副院長李曉波說，冬季黑龍江最低氣溫可達零下二三十攝氏度，更適宜新冠病毒傳播。無癥狀感染者具有長期潛伏、發(fā)現(xiàn)難、秘密傳播的特點，使得疫情不易發(fā)現(xiàn)，導致傳播的范圍較廣，為當前疫情防控增加了難度。
李曉波表示，從綏化市收治病例情況來看，有的無癥狀感染者只需隔離，不用藥物治療；有的無癥狀感染者出現(xiàn)癥狀，成為確診患者。對于無癥狀感染者首先要第一時間隔離，進行醫(yī)學觀察。
有關(guān)專家表示，由于無癥狀感染者沒有臨床癥狀，幾乎不會因主動就診而被發(fā)現(xiàn)，目前主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)，這也成為流行病學調(diào)查的難點。從近日石家莊、綏化市兩地聚集性疫情來看，最初都是發(fā)生在基層，醫(yī)療衛(wèi)生條件相對較差，預防意識也比較薄弱，因此難以更早時間發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。
望奎縣疫情溯源工作仍在進行。董文琴說，經(jīng)國家疾控中心對病毒基因測序，望奎縣所發(fā)生疫情病毒與大連疫情病毒毒株100%同源；是人傳還是物傳，還需通過流行病學調(diào)查進一步研判。
1月15日，工作人員在望奎縣嘉匯酒店內(nèi)觀看監(jiān)控。 新華社發(fā)（張濤 攝）
管控措施持續(xù)升級，加大核酸檢測力度
11日一早，望奎縣雙龍社區(qū)居民李澤鑫就開始排隊做核酸檢測，醫(yī)護人員正在為市民進行咽拭子采樣。雙龍社區(qū)黨總支副書記錢秀麗說，全體工作人員早上八點全員到崗，組織居民戴好口罩，并安排做完核酸的居民及時離開。
1月15日，志愿者在望奎縣前進街道佳興小區(qū)內(nèi)巡邏。 新華社發(fā)（張濤 攝）
為做好全員檢測，綏化從全市抽調(diào)860人組成十支采樣檢測工作組，快速開展核酸采樣和檢測。記者從綏化市應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作指揮部了解到，經(jīng)過2天晝夜不停工作，望奎縣第一輪采樣已全部結(jié)束，采集樣本247904份。現(xiàn)正在對惠七鎮(zhèn)和大連到綏化人員進行第二輪核酸檢測。其他相關(guān)縣（市）區(qū)采樣和檢測工作也都在進行中。
目前，綏化市實行嚴格管控。12日15時起，綏化市主城區(qū)所有進出城口全部封閉，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯進出機動車通道只保留1條應(yīng)急道路；關(guān)閉火車站候車大廳和進站通道，禁止旅客進站上車，出站人員攜帶三日內(nèi)核酸檢測報告，佩戴口罩、掃碼、測溫后允許通行。綏化市公交車、長途客車、通鄉(xiāng)通村客運車輛全部停運，出租車僅限城區(qū)內(nèi)運營，車內(nèi)人員實行物理隔離。
1月15日，隔離點醫(yī)護人員在望奎縣嘉匯酒店集中隔離點進行消殺作業(yè)。 新華社發(fā)（張濤 攝）
接到望奎縣疫情報告后，黑龍江在全省范圍開展風險人員排查。以國內(nèi)、省內(nèi)重點疫情發(fā)生地區(qū)為重點，通過多種渠道全面開展風險人員排查管控工作，對望奎縣近14天流出人員已經(jīng)推送至各地疫情防控指揮部進行逐一核查。
方慶偉表示，下一步黑龍江省將切實發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)哨點作用，重點做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作。針對近期農(nóng)村疫情頻發(fā)、防控能力偏弱問題，建立縣鄉(xiāng)村三級指揮體系和分片包干機制，加強農(nóng)村地區(qū)外來人員排查管控，有針對性地對返鄉(xiāng)人員進行核酸檢測。嚴控婚喪嫁娶、酒席宴請、棋牌娛樂等各類人員聚集性活動，最大限度減少人員流動、聚集。
國家衛(wèi)健委病因流行病學重點實驗室主任孫殿軍說，這次望奎縣疫情，起初發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，是望奎縣人民醫(yī)院在門診就診患者應(yīng)檢盡檢中發(fā)現(xiàn)核酸陽性的，這是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮哨點作用的體現(xiàn)。當前，要在醫(yī)療機構(gòu)、機場周邊、農(nóng)村等重點區(qū)域嚴格執(zhí)行應(yīng)檢盡檢，特別是進一步強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所疫情發(fā)現(xiàn)報告制度。這樣有助于快速發(fā)現(xiàn)隱匿的無癥狀傳播鏈條，為疫情防控搶出時間。
