????? ??腦卒中，即人們熟悉的“中風(fēng)”、“腦梗死”，具有發(fā)病率、致殘率和死亡率三高的特點(diǎn)，是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)疾病，心源性腦卒中是腦卒中的一種常見(jiàn)類(lèi)型。近年來(lái)，隨著對(duì)心源性腦卒中疾病認(rèn)識(shí)的不斷加深，“心腦同治”已成為心臟科、神經(jīng)科醫(yī)生的普遍共識(shí)。那么什么是心源性腦卒中？目前對(duì)于心源性腦卒中的治療有哪些新型技術(shù)手段？今天我們邀請(qǐng)到國(guó)家心血管病中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心胡海波教授為大家進(jìn)行講解。
【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】
????? ??胡海波，男，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心支部書(shū)記，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委心血管介入技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)導(dǎo)師，全國(guó)先心病介入診療質(zhì)控中心PFO診療規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)院秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)促會(huì)介入學(xué)組秘書(shū)長(zhǎng)，教育部學(xué)位評(píng)審中心評(píng)委。
????? ??專(zhuān)家解讀：
????? ??胡海波：腦卒中是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病。通常的表現(xiàn)有偏癱、失語(yǔ)等癥狀，在中老年人群中較為常見(jiàn)。導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的原因主要有頸動(dòng)脈粥樣硬化或者大腦動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊脫落造成血管堵塞。但是，也有一部分腦卒中的發(fā)病是與心臟有關(guān)的，例如病人出現(xiàn)房顫時(shí)，心臟左心房等部位的血栓可以脫落進(jìn)入主動(dòng)脈，通過(guò)腦循環(huán)導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞，引起相應(yīng)腦功能障礙。或者是某些心臟結(jié)構(gòu)的缺陷（比如存在卵圓孔未閉伴右向左分流）造成了靜脈系統(tǒng)的栓子沒(méi)有經(jīng)過(guò)肺循環(huán)過(guò)濾進(jìn)入腦循環(huán)造成了矛盾性栓塞。在醫(yī)學(xué)上我們將這些由于心臟疾病原因而導(dǎo)致的腦卒中稱之為心源性腦卒中。
????? ??目前對(duì)于心源性腦卒中治療我們比較提倡微創(chuàng)化的治療手段，例如針對(duì)抗凝藥不耐受或者長(zhǎng)期服用抗凝藥仍反復(fù)出現(xiàn)腦卒中、腦出血情況的房顫患者，可以通過(guò)經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)對(duì)容易產(chǎn)生血栓的左心耳部位進(jìn)行封堵，從而達(dá)到預(yù)防心源性腦卒中的目的。另外，針對(duì)卵圓孔未閉相關(guān)性腦卒中的患者，我們通常會(huì)采取經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔未閉封堵術(shù)來(lái)達(dá)到腦卒中二級(jí)預(yù)防的目的。
胡海波教授做客新華網(wǎng)
????? ??專(zhuān)家介紹，腦卒中的危險(xiǎn)因素通常分為不可干預(yù)性和可干預(yù)性兩類(lèi)，其中不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、家族史。可干預(yù)的危險(xiǎn)因素則包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心源性疾病如房顫、心律失常等。具有以上危險(xiǎn)因素的人群在生活中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
?????? ?專(zhuān)家解讀：
????? ??胡海波：對(duì)于存在腦卒中危險(xiǎn)因素但尚無(wú)腦卒中癥狀出現(xiàn)的人群來(lái)說(shuō)，保持良好的生活方式很重要，應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，戒煙、限酒、低鹽低油低糖合理膳食、控制體重、堅(jiān)持體育鍛煉等。對(duì)于患有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病或曾患有腦卒中的人群來(lái)說(shuō)，必須定期檢查和接受科學(xué)治療，確保血糖或血壓以及心臟健康處于正常水平，這樣才能有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
【欄目簡(jiǎn)介】
????? ??《健康解碼》是新華網(wǎng)大型原創(chuàng)健康科普視頻欄目。關(guān)注大眾保健意識(shí)，倡導(dǎo)健康智慧生活。欄目邀請(qǐng)各大三甲級(jí)醫(yī)院、權(quán)威機(jī)構(gòu)專(zhuān)家錄制，從健康生活方式、疾病早診早治、養(yǎng)生誤區(qū)解讀、科學(xué)保健知識(shí)等多個(gè)角度進(jìn)行系統(tǒng)解讀，輕松幽默，深入淺出。每集節(jié)目以三維動(dòng)畫(huà)與演播室錄制相結(jié)合的形式展現(xiàn)，全方位、立體化解碼健康的奧秘，節(jié)目短小精悍，讓人們?cè)谒槠臅r(shí)間里獲得實(shí)用、科學(xué)的健康知識(shí)，有益身心。
