年紀漸長，喜愛清凈受不了吵鬧，聽起來挺正常？可是，如果噪音真的會讓中老年人覺得心慌胸悶，這可能是冠心病發(fā)出的信號哦！生活中還有很多不易察覺的信號，都是心臟在“求救”，比如精神緊張時胸痛、吃太飽時心悸、睡覺需要高枕、平臥時突然呼吸困難站起來才能緩解……

　　7月29日，“嶺南中醫(yī)科普大講壇”第九期在傳統(tǒng)文化韻味濃厚的紅線女故居開講，國醫(yī)大師鄧鐵濤學術繼承人、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院大內科主任吳偉教授分享了中西醫(yī)結合防治冠心病和日常調養(yǎng)的獨家心得。

　　吳偉教授提醒，目前持續(xù)高溫，往往在氣候極冷極熱的時節(jié)心血管疾病患者也會比較“難熬”，大家要好生保重。

　　冠心病有哪些危險因素？

　　冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病），通常是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，臨床上可能表現為無癥狀的心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭乃至猝死。

　　吳偉介紹，動脈粥樣硬化的進程是很緩慢的，各種類型冠心病早期可能都沒有癥狀，要重視早期檢查手段。本質上，動脈硬化就是一種血管老化，人們能做的是盡量延緩老化進程、避免各種導致加速血管老化的不健康生活行為方式，所以中醫(yī)提倡養(yǎng)生，要從青少年時期開始。

　　那么，醫(yī)學上認為冠心病有哪些危險因素呢？

　　吳偉說，不可控的危險因素包括年齡、性別（男性患病比例更高）、遺傳，可控的因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、壓力、不健康飲食、缺乏運動等。最常見因素可概括為“四高一抽”：高血脂（血脂異常）、高血壓、高血糖（糖尿病）、高體重（肥胖）、抽煙。

　　如果你跟這些因素任何一項或者多項沾邊，比如，你是一位工作壓力大、愛抽煙的中年男子，每年體檢報告上的各項數據也不甚理想……那就要特別關注心臟發(fā)出的信號了。

　　哪些“信號”提示冠心病？

　　偶爾累的時候心慌心悸、運動時氣喘吁吁，可能都不是個事兒，很多人不會在意。但疊加危險因素，以下細節(jié)，你可能要注意——

　　1.精神緊張時出現胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3~5分鐘，休息后自行緩解。

　　2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。

　　3.與運動有關的頭痛牙痛、上腹痛。

　　4.飽餐、寒冷或看驚險片時出現胸痛、心悸。

　　5.夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

　　6.用力排便或性生活用力時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

　　7.聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。

　　8.反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。尤其是伴有頭暈，短暫昏厥。

　　胸痛“兇險時刻”不可大意

　　吳偉說，如果一段時間內突然體力下降，可能是慢性穩(wěn)定冠心病的癥狀；另一種情況發(fā)病也比較緩慢，會表現為缺血性心肌病，心衰，心律失常，出現這些情況都要盡快到醫(yī)院進行檢查。

　　特別需要提醒的是，有冠心病危險因素的人群，如果出現胸痛癥狀超過15分鐘沒有緩解，很大可能發(fā)生了急性梗塞，必須打急救電話求助，盡量不要自行開車、坐車前往醫(yī)院。這種疼痛一般伴有憋悶、壓榨性疼痛，有堵悶、緊迫感，可放射到指尖、腳尖。

　　有些體力勞動者形成了耐受性，可能會對這些疼痛不夠敏感，老年人、末梢神經不敏感的糖尿病人等也可能對疼痛不敏感，這會放大危險，千萬要有防范意識，不可大意。

　　正確運動飲食干預可防冠心病

　　運動干預

　　建議每周最少5天每天進行30分鐘運動。運動強度控制在：每分鐘最大心率=180-年齡，或者最大心率不超過平常心跳的60％。最佳運動達到的效果可以是有氧運動微微出汗，次日不感覺到疲倦。

　　中老年人適宜防病的運動有散步、慢跑、慢騎自行車、打太極拳、做八段錦等。

　　如果已經是冠心病病人，運動要注意：運動前后避免情緒激動；運動前不宜飽餐；運動要循序漸進、不要突然從事劇烈運動；運動時攜帶冠心病急救藥物。

　　飲食干預

　　預防冠心病，中醫(yī)講究避忌肥甘厚味，飲食上建議均衡+清淡+營養(yǎng)+總熱量控制，選用包含多種水果、蔬菜、谷物、低脂或無脂食物、豆類、魚、家禽以及瘦肉等健康飲食，控制鹽攝入，不喝酒。

　　合理膳食可牢記“1234567”原則：每天一袋牛奶或豆奶；每頓飯二兩主食，每天6兩；每天三份高蛋白食物（1兩瘦肉，或半兩黃豆，或2兩豆腐，或1個雞蛋等）。四句話: 有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽；每天五百克（1斤）新鮮蔬菜水果，以綠色、紅色和黃色蔬菜為宜；每天鹽的攝入量以六克為宜；每天喝七杯水（200ml一杯）。

　　可隨意進食的食物：谷物，尤其是粗糧； 豆類，尤其是大豆及其制品；蔬菜，尤其是蔥頭、大蒜等； 菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等； 各類瓜果、水果和茶葉。

　　可適當進食的食物：瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽（去皮）； 魚類，包括多數河魚和海魚； 植物油，包括豆油、菜籽油、玉米油、芝麻油等； 奶類，如牛奶、羊奶等； 雞蛋，每周2-3個，高膽固醇血癥者應盡量少吃。

　　少食或忌食的食物：動物脂肪，如豬油、牛油、羊油、雞油、奶油等；肥肉，包括豬、牛、羊肉等；腦、脊髓、內臟；蛋黃、魚子；軟體類及貝殼類動物；煙、酒、糖、巧克力等。

　　中醫(yī)藥膳調養(yǎng)：人參、黨參、黃芪、丹參、何首烏、山楂、麥冬、益母草、三七、靈芝、葛根、桑寄生、白果葉。（記者周潔瑩）

【糾錯】

責任編輯： 薛濤