青年學生進行心肺復蘇操作學習。陳政/攝

　　從青年演員錄制節(jié)目時突然倒地逝世，到大學生球場猝死，再到山東援鄂護士張靜靜突發(fā)心臟驟停經(jīng)搶救無效后去世……青年群體猝死頻發(fā)，讓“心源性猝死”受到社會關(guān)注。今年9月12日是第21個“世界急救日”，日前，對外經(jīng)濟貿(mào)易大學國家對外開放研究院教授、博士生導師廉思領(lǐng)導課題組開展的“大學生公眾急救認知及應急設(shè)備使用狀況調(diào)查”報告出臺。報告顯示，青年學生對于猝死的風險意識強，在心肺復蘇知識和自動體外除顫器（AED）的使用方面呈現(xiàn)出較強的學習渴望和成長需求，但在相關(guān)知識技能方面知曉率低，應急救護能力明顯不足。

　　廉思告訴中青報·中青網(wǎng)記者：“就整個社會層面而言，青年群體，尤其是擁有高學歷的90后青年群體，往往都有很高的自我要求和期待。然而在優(yōu)秀成為習慣的同時，經(jīng)常透支身體也成為不可忽視的問題。”

　　由于大多數(shù)心源性猝死發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)以外，如家庭、公共場所等，導致第一目擊人多數(shù)并非醫(yī)療專業(yè)人員，因此，掌握更多的急救技能技巧，在事發(fā)現(xiàn)場也許就能成功挽救生命和降低傷害程度。

　　超九成受調(diào)查者希望學習心肺復蘇知識，能完全掌握者不足5%

　　廉思課題組撰寫的《大學生公眾急救認知與校園AED普及狀況調(diào)研報告》（以下簡稱“報告”）顯示，58.13%的被調(diào)查大學生最擔心罹患的疾病是心肌炎/心源性猝死綜合征，遠高于對其他疾病的擔心；在所有急救知識類別中，61.46%的被調(diào)查大學生表示最想了解心肺復蘇知識；認為學校“非常有必要”和“比較有必要”組織學生系統(tǒng)學習心肺復蘇相關(guān)知識的受調(diào)查者占比達到了92.57%，但能完全掌握心肺復蘇知識者僅占4.86%。

　　“基于這樣的現(xiàn)狀，非常有必要加強青年對急救知識的了解，同時提升他們相關(guān)設(shè)備的操控能力。”廉思表示，在年輕人中推廣急救知識和AED操作技能，一方面能有效降低心源性猝死事件的死亡率，使心臟病危急重癥的搶救成功率明顯提高，把猝死對生命的威脅降到最低；另一方面，青年群體具有強烈的社會責任感，他們學會了急救知識和AED操作技能，能夠促使在社會范圍內(nèi)形成良好的公共急救氛圍，引導社會公眾主動分享急救知識和技能，最終形成全民會急救、敢救的社會風氣。

大學生采取急救措施時存在顧慮的原因分布（%）。廉思課題組供圖

　　不良生活習慣增加青年猝死概率，“黃金4分鐘”內(nèi)成功被救者存活率可達32%

　　“傳統(tǒng)觀念多認為，猝死是老年病，與年輕人關(guān)系不大。但近年來數(shù)據(jù)表明，年輕人也是猝死高發(fā)人群。”課題組成員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師胡志成介紹，青年發(fā)生心源性猝死的主要原因是器質(zhì)性心臟疾病。電解質(zhì)或酸解平衡紊亂、應激或情緒波動也顯著增加器質(zhì)性心臟疾病患者心源性猝死的發(fā)生概率。極端情況下嚴重的電解質(zhì)或酸解平衡紊亂、應激或情緒波動本身，也可導致心源性猝死。許多先天性疾病或遺傳性疾病，在年輕人中更為常見。

　　“除此之外，年輕人經(jīng)常熬夜，有吸煙、喝酒等不良生活習慣的比例高，加之生活節(jié)奏快，工作學習壓力大，使得電解質(zhì)或酸解平衡紊亂、應激或情緒波動的情況頻發(fā)。”胡志成說。

　　“心臟驟停是心源性猝死的主要原因。”胡志成介紹，心臟驟停的搶救時間極其短暫，搶救成功率與開始搶救時間直接相關(guān)。一旦發(fā)生心臟驟停，及時有效的心肺復蘇至關(guān)重要。“黃金4分鐘”內(nèi)被成功搶救的患者存活率可達32%，搶救時間每延后1分鐘，患者生存率就會下降7%-10%。只有在“黃金4分鐘”內(nèi)對患者實施有效的現(xiàn)場急救，才能顯著降低心臟驟停患者的死亡率。

　　“若在醫(yī)療機構(gòu)以外或無除顫設(shè)備的地方發(fā)現(xiàn)有心臟驟停者，應立即呼救，同時迅速開始徒手進行心肺復蘇；若在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或有除顫設(shè)備的地方，應迅速獲取除顫儀，檢查患者心律情況，如符合除顫指征則立即除顫，力爭使患者在最短時間內(nèi)得到最有效的救治，提高患者生還率。”胡志成說。

　　胡志成表示，猝死這種“瞬時死亡”，在發(fā)生前沒有明確的預警信號，即便有所謂的預警信號，大多也并不典型。但如果近期出現(xiàn)與活動相關(guān)的胸悶胸痛、憋氣乏力、心慌心悸、牙疼、下頜部疼痛不適，以及左肩、左上肢、背部疼痛，或者黑矇、一過性意識障礙、暈厥先兆等癥狀均需及時就診，明確心臟狀態(tài)。

大學生最擔心罹患的疾病類型分布（%）。廉思課題組供圖

　　營造“能救、會救、敢救”的氛圍，讓每個人都成為生命的守護者

　　國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2018》估計，我國每年發(fā)生心源性猝死54.4萬例，平均每天有1490人發(fā)生心源性猝死。然而，在龐大的心源性猝死者中，院外搶救成功率不足1%。

　　廉思課題組的報告顯示，缺乏急救知識是大學生不愿參與現(xiàn)場急救的原因之一。當遇到呼吸停止的無意識人員時，68.33%的被調(diào)查者選擇“撥打120，并在原地等候”，能“立即上前查看，并采取急救措施”的只有25.76%。

　　“在這個不確定因素不斷增多的社會，任何人為可控的風險因子，都是我們努力消減的對象。醫(yī)療急救不僅需要挺身而出的勇氣，也需要具備一定的急救技能和急救經(jīng)驗。面對AED，‘不會用’‘不敢用’都會影響使用效率。”廉思說。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在假設(shè)已經(jīng)完全掌握AED使用方法后，大學生使用AED救助傷員的意愿會提高，90.28%的被調(diào)查者表示，完全掌握AED操作知識時愿意使用AED。

　　報告進一步顯示，即使知曉心肺復蘇和AED的相關(guān)知識，大學生在緊急情況下救助他人時仍存在一定顧慮，其主要原因是“對自己的急救能力沒信心，怕出現(xiàn)失誤，需要承擔責任”。課題組認為，除相關(guān)急救知識培訓宣傳不到位、學生急救能力不足，現(xiàn)場急救相關(guān)法律制度不健全、責任主體劃分不清也是導致以上顧慮的重要因素。

　　廉思表示，要使AED有效發(fā)揮作用，社會中的各類群體都應當通力合作，共同努力為國內(nèi)急救事業(yè)作貢獻。他建議，應加強急救知識的宣傳教育工作；不斷創(chuàng)新和拓展多元化、多樣化形式的教育與培訓方式；建立、健全國家層面的急救相關(guān)法律法規(guī)，鼓勵公眾見義勇為；積極推廣配置AED設(shè)備，加速急救觀念普及和催化青年群體救援意愿。“高校與教育部門應當充當好宣傳者與啟蒙者的角色；各級醫(yī)療、紅十字會等相關(guān)部門，充當好反饋者與守衛(wèi)者的角色；政府機關(guān)、司法機關(guān)，充當好保障者和立法者的角色，助推當代青年群體在國民安全與急救健康素養(yǎng)方面的提升”。

　　“只有整個社會都有急救的意識、氛圍和技能，公眾在遇到突發(fā)情況時，才不僅‘會救’‘敢救’，更是‘愿救’，從而真正構(gòu)建‘人人為我，我為人人’‘人人學急救，急救為人人’的良好社會風尚，讓每個人都成為生命的守護者。”廉思說。（記者 張曼玉）

【糾錯】

責任編輯： 邱麗芳